En raison de l’efficacité des TAR modernes et de la hausse de l’âge moyen au moment du diagnostic de VIH, la population de Canadiens vivant avec le VIH est vieillissante. En effet, au-delà de 50 % des Canadiens vivant avec le VIH ont à présent plus de 50 ans1. En 2017, 23 % des nouveaux diagnostics au Canada concernaient des personnes de 50 ans ou plus2. Les personnes qui vieillissent avec le VIH présentent des maladies chroniques liées à l’âge (p. ex., syndrome métabolique et maladie cardiovasculaire), des syndromes de vieillissement (p. ex., démence et fragilité) et des effets indésirables liés au TAR3. De plus, la polypharmacologie non TAR est fréquente chez les personnes qui vieillissent avec le VIH et est associée à un risque accru d’hospitalisation et de mortalité3. Les enjeux liés aux incapacités chez les personnes qui vieillissent avec le VIH incluent aussi : incertitude/inquiétude à propos de leur avancée en âge avec une maladie chronique complexe, défis de santé mentale, douleur et stigmatisation4. Par conséquent, ce sont les objectifs de la réadaptation centrés sur les clients, qui influent de manière positive sur leur santé physique et leur participation sociale, qui peuvent donner les résultats les plus signicatifs5.
Siegler EL. Recognizing and Addressing Effects of Aging in Older Patients With HIV Clinical Guidelines Program.
ClinicalInfo.HIV.GOV. HIV and the Older Person.
American Academy of HIV Medicine, American Geriatrics Society, AIDS Community Research Initiative of America. Recommended Treatment Strategies for Clinicians Managing Older Patients with HIV
National Resource Center on HIV & Aging (USA). National Resource Center on HIV & Aging.
Montoya JL, Jankowski CM, O’Brien KK, Webel AR, Oursler KK, Henry BL, Moore DJ, Erlandson KM. Evidence-informed practical recommendations for increasing physical activity among persons living with HIV. AIDS. 2019 May 1;33(6):931-939. doi: 10.1097/QAD.0000000000002137. PMID: 30946147
Kietrys D, Myezwa H, Galantino ML, Parrott JS, Davis T, Levin T, O’Brien K, Hanass-Hancock J. Functional Limitations and Disability in Persons Living with HIV in South Africa and United States: Similarities and Differences. J Int Assoc Provid AIDS Care. 2019 Jan-Dec;18:2325958219850558. doi: 10.1177/2325958219850558. PMID: 31109225
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1 Réseau canadien pour les essais VIH des IRSC. VIH, vieillissement et le Réseau.
2 McMillan JM, Rubin LH, Gill MJ. HIV diagnosed after 50 years of age. CMAJ. 2020 Mar 9;192(10):E255. doi: 10.1503/cmaj.191677. PMID: 32152053
3 Montoya JL, Jankowski CM, O’Brien KK, Webel AR, Oursler KK, Henry BL, Moore DJ, Erlandson KM. Evidence-informed practical recommendations for increasing physical activity among persons living with HIV. AIDS. 2019 May 1;33(6):931-939. doi: 10.1097/QAD.0000000000002137. PMID: 30946147
4 O’Brien KK, Brown DA, Corbett C, Flanagan N, Solomon P, Vera JH, Aubry R, Harding R. AIDSImpact special issue – broadening the lens: recommendations from rehabilitation in chronic disease to advance healthy ageing with HIV. AIDS Care. 2020 May;32(sup2):65-73. doi: 10.1080/09540121.2020.1739203. Epub 2020 Mar 24. PMID: 32208741.
5 Galantino ML, Kietrys D. Aging gracefully with HIV disease: Optimizing wellness through models of care. Rehabilitation Oncology 2019:37;3-4.