4.5 Traumatismes

Les traumatismes ont été définis comme des événements ou des situations « perçus comme physiquement ou émotionnellement dommageables ou menaçant le pronostic vital et ayant des effets indésirables durables sur le fonctionnement et le bien-être mental, physique, social, émotionnel ou spirituel de la personne »¹. Même là où les ressources sont abondantes, les abus physiques ou sexuels avant l’âge de 13 ans sont une réalité chez 30 % des personnes VIH-positives et la violence par un partenaire de vie, chez 68 à 95 % des femmes, 68 à 77 % des hommes et 93 % des personnes transgenres séropositifs¹. Chez les personnes séropositives, les expériences de traumatisme sont associées à un piètre état de santé mentale, à une augmentation des comportements à risque élevé de transmission du VIH, à une moins bonne observance thérapeutique à l’endroit des soins pour le VIH et du TAR, à des infections opportunistes plus fréquentes et à un risque plus élevé de mortalité lié au sida¹. La forte prévalence des traumatismes, des symptômes de traumatismes liés au VIH et des comorbidités inflammatoires chroniques chez les personnes vivant avec le VIH augmentent probablement le risque de mortalité².

Depuis une décennie, on a beaucoup travaillé à concevoir et à évaluer des interventions thérapeutiques tenant compte des traumatismes. Par exemple, selon les données émergentes, les interventions et les programmes qui favorisent les liens sociaux dans les communautés et valorisent les atouts culturels, la justice réparatrice et la résilience peuvent aider à prendre soin des traumatismes collectifs qui peuvent nuire aux résultats en matière de santé¹.