4.7 Populations autochtones

Dès le début de l’épidémie de VIH, les populations autochtones ont été identifiées comme présentant des déterminants sociaux et économiques (incluant colonialisme, marginalisation et racisme) qui accroissent l’exposition au VIH¹. On observe à présent des disparités substantielles entre les taux de VIH chez les Autochtones et chez les non-Autochtones de nombreux pays à revenus élevés¹. Les déterminants des comportements liés au VIH dans ces pays incluent : violence domestique, stigmatisation, discrimination et toxicomanie1. Nombre de ces facteurs associés au risque de VIH contribuent aussi à la méfiance à l’endroit des services de santé, ce qui en retour participe aux résultats négatifs chez les populations autochtones aux chapitres du VIH et de la santé¹.

Les leaders autochtones restent inquiets du fait que l’oppression systémique et des soins culturellement inadaptés empêchent encore les personnes autochtones vivant avec le VIH d’accéder aux services de santé qui composent la cascade de soins pour le VIH². La majeure partie de la recherche effectuée dans les pays à revenu élevé a porté sur le dépistage/diagnostic du VIH. Relativement peu d’études ont porté sur les expériences post-diagnostiques, telles que le réseautage, la rétention, l’instauration des traitements, la fidélité aux traitements et la suppression virale². La cascade de soins pour le VIH est de plus en plus au cœur des agendas à l’échelle mondiale, nationale et locale pour le VIH, il devient donc crucial d’adapter les soins à la réalité culturelle des personnes autochtones et de les rendre accessibles à tous les stades de la cascade de soins².