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Une ressource VIH et réadaptation

5.2 Pourquoi est-il important d’utiliser les mesures paramétriques en réadaptation chez les personnes vivant avec le VIH?

La prise en charge du VIH peut être complexe, ce qui demande un continuum de soins complets.

Étant donné la complexité des soins associés à la réadaptation des personnes vivant avec le VIH, les enjeux clés abordés incluent : « Quelles sont les interventions qui fonctionnent? », « Comment en mesurer l’efficacité? », « Que peut-on utiliser pour mesurer ce qui fonctionne? »

Tableau 5.2 : But des mesures paramétriques

Tableau 5.2 : But des mesures paramétriques
But Description
Descriptif Décrit un état de santé à un moment précis. Cette description peut servir à comparer le client à d’autres clients, ou à la population générale. Par exemple, mesurer les activités de la vie quotidienne ou la gravité des symptômes à un moment précis.
Prédictif Sert à prédire un résultat ou à poser un pronostic, aide les médecins à établir des objectifs thérapeutiques ou des plans en vue du congé et à prévoir les réaménagements à apporter au domicile ou les services de soutien requis dans la communauté1,2. Par exemple, utiliser une échelle d’évaluation de l’équilibre pour prédire le risque de chute.
Évaluatif Utile pour détecter l’ampleur du changement survenu au fil du temps chez une personne ou un groupe3,4. Par exemple, mesurer la qualité de vie liée à la santé (QVLS) à deux moments différents, par exemple avant et après un programme de réadaptation de six semaines pour vérifier si la QVLS s’est améliorée ou s’est détériorée.
Discriminant Permet de faire des distinctions entre des groupes de patients et fait ressortir les différences d’aptitudes des patients5.

Que mesureraient les professionnels de la réadaptation chez les personnes vivant avec le VIH?

Il y a plusieurs « choses » (parfois appelées construits ou concepts) que les professionnels de la santé peuvent mesurer chez les clients. Ces construits liés à la santé existent à plusieurs niveaux :

Structure et fonctionnement physiques, par exemple :

  • Présence et nature ennuyeuse des symptômes : Indice de symptômes du VIH
  • Mesures de rendement physique : Test SPPB (Short Physical Performance Battery), test du lever de chaise (cinq répétitions), test TUG (Timed Up and Go), le test de marche de six minutes, échelle d’évaluation de l’équilibre et de la mobilité CBMS (Community Balance and Mobility Scale) pour les personnes vivant dans la communauté
  • Fatigue : Échelle d’évaluation de la fatigue liée au VIH
  • Dépression : Échelle d’évaluation de la dépression CES-D (Centres for Epidemiologic Studies – Depression)

Activités, par exemple :

Participation sociale, par exemple :

  • Soutien social : Questionnaire MOS-SSS (Medical Outcomes Study Social Support Survey)
  • Stigmatisation : Échelle de stigmatisation liée au VIH de la MOS
  • Réponse adaptative : Échelle COPE – version courte
  • Stress : Échelle d’évaluation du stress lié au VIH

Qualité de vie liée à la santé, par exemple :

1 Hsieh CL, Sheu CF, Hsueh IP, Wang CH. Trunk control as an early predictor of comprehensive activities of daily living function in stroke patients. Stroke 2002;33:2626–2630.

2 Kwakkel G, Wagenaar RC, Kollen BJ, Lankhorst GJ. Predicting disability in stroke – a critical review of the literature. Age Ageing 1996;25:479–489.

3 Kirshner B, Guyatt G. A methodological framework for assessing health indices. J Chronic Dis 1985;38:27–36.

4 Deyo RA, Centor RM. Assessing the responsiveness of functional scales to clinical change: an analogy to diagnostic test rendement rendement performance. J Chronic Dis 1986;39:897–906.

5 Brock KA, Goldie PA, Greenwood KM. Evaluating the effectiveness of stroke rehabilitation: choosing a discriminative measure. Arch Phys Med Rehabil 2002;83:92–99.